La pérdida auditiva conductiva afecta la transmisión del sonido por el oído externo o medio, mientras que la neurosensorial se relaciona con el oído interno o la vía auditiva. Aunque ambas pueden dificultar la audición, sus causas, características y alternativas de manejo son diferentes, y para determinar el tipo de pérdida es necesaria una evaluación profesional.
En esta guía conocerás la diferencia entre pérdida auditiva conductiva y neurosensorial, sus principales causas y señales, cómo se evalúan y cuándo conviene realizar un examen auditivo.
Diferencia entre pérdida auditiva conductiva y neurosensorial
La principal diferencia está en dónde se origina la dificultad auditiva. En la hipoacusia conductiva existe una alteración en la transmisión del sonido antes de llegar al oído interno; en la hipoacusia neurosensorial, la dificultad se relaciona con el oído interno o las estructuras que participan en la transmisión de la información auditiva.
Esta comparación resume las diferencias principales:
| Aspecto | Pérdida auditiva conductiva | Pérdida auditiva neurosensorial |
|---|---|---|
| Zona relacionada | Oído externo o medio | Oído interno o vía auditiva |
| Qué ocurre | El sonido tiene dificultad para llegar adecuadamente al oído interno | La dificultad se relaciona con la recepción o transmisión de la información auditiva |
| Causas frecuentes | Cerumen, alteraciones del tímpano, líquido o problemas del oído medio | Edad, exposición a ruido, factores genéticos, determinados medicamentos o lesiones |
| Cómo puede percibirse | Sonidos débiles, apagados o sensación de oído tapado | Dificultad para distinguir sonidos o comprender el habla, especialmente en determinadas situaciones |
| Puede ser temporal | Depende de la causa y en algunos casos sí | Depende de la causa, aunque algunas alteraciones pueden ser permanentes |
| Evaluación | Requiere determinar qué está dificultando la transmisión del sonido | Requiere evaluar el funcionamiento auditivo y las características de la pérdida |
| Manejo | Depende de la causa identificada | Depende del tipo, grado y necesidades auditivas de cada persona |
Esta tabla sirve como orientación. Los síntomas o características aisladas no permiten determinar qué tipo de pérdida auditiva presenta una persona.
¿Qué es la hipoacusia conductiva?
La hipoacusia conductiva ocurre cuando existe una dificultad para que el sonido pase adecuadamente por el oído externo o medio y llegue al oído interno.
En términos sencillos, las ondas sonoras encuentran una alteración en su recorrido antes de alcanzar las estructuras encargadas de transformar el sonido en señales que posteriormente serán interpretadas por el cerebro.
Causas de la pérdida auditiva conductiva
Entre sus posibles causas se encuentran:
-
acumulación de cerumen;
-
presencia de líquido en el oído medio;
-
infecciones del oído;
-
perforaciones o alteraciones del tímpano;
-
objetos que obstruyen el conducto auditivo;
-
alteraciones en las estructuras del oído externo o medio.
La causa concreta debe determinarse mediante una valoración profesional. Por esta razón, una sensación de oído tapado o una disminución de la audición no significa automáticamente que exista una pérdida conductiva.
¿Qué es la hipoacusia neurosensorial?
La hipoacusia neurosensorial se relaciona con alteraciones en el oído interno o en las estructuras que participan en la transmisión de la información auditiva.
En estos casos, la dificultad no está principalmente en que el sonido atraviese el oído externo o medio, sino en cómo es recibido y transmitido posteriormente por el sistema auditivo.
Causas de la pérdida auditiva neurosensorial
Puede estar relacionada con factores como:
-
envejecimiento;
-
exposición repetida o prolongada a ruido intenso;
-
factores genéticos;
-
determinadas infecciones;
-
traumatismos;
-
algunos medicamentos que pueden afectar la audición;
-
otras condiciones que requieren valoración profesional.
No todas las personas presentan las mismas características ni el mismo grado de pérdida, por lo que su evaluación debe realizarse de manera individual.
¿Las señales son diferentes en cada tipo de pérdida auditiva?
Algunas señales pueden orientar sobre la presencia de una dificultad auditiva, pero no permiten diferenciar por sí solas una pérdida conductiva de una neurosensorial.
Señales que pueden aparecer en una pérdida conductiva
Pueden presentarse situaciones como:
-
sonidos más débiles o amortiguados;
-
sensación de oído tapado o presión;
-
dificultad para escuchar con claridad;
-
cambios auditivos asociados a alteraciones del oído externo o medio.
Señales que pueden aparecer en una pérdida neurosensorial
Pueden presentarse situaciones como:
-
dificultad para comprender conversaciones;
-
mayor dificultad para entender cuando existe ruido de fondo;
-
necesidad frecuente de aumentar el volumen;
-
dificultad para distinguir determinados sonidos;
-
presencia de tinnitus o zumbidos en algunos casos.
Estas manifestaciones también pueden aparecer en otras condiciones. Por eso, experimentar una o varias de ellas no permite establecer por sí solo un diagnóstico.
En los adultos mayores algunos cambios pueden desarrollarse gradualmente y pasar desapercibidos. Conocer las señales de pérdida auditiva en adultos mayores puede ayudar a identificar situaciones en las que conviene solicitar una valoración profesional.
¿Qué es la pérdida auditiva mixta?
Además de la pérdida conductiva y la neurosensorial, existe otro de los tipos de pérdida auditiva que combina características de ambas: la pérdida auditiva mixta. Se denomina así cuando existen componentes conductivos y neurosensoriales al mismo tiempo. Es decir, pueden coexistir dificultades relacionadas con el oído externo o medio y con el oído interno o la vía auditiva.
Por ejemplo, una persona puede presentar una dificultad previa relacionada con el oído interno y, al mismo tiempo, desarrollar una alteración que interfiera con la conducción del sonido.
La presencia de ambos componentes hace especialmente importante evaluar cada caso de manera individual, ya que las recomendaciones dependerán de las causas y características identificadas.
¿Cómo se determina si la pérdida auditiva es conductiva o neurosensorial?
No es posible determinar con certeza qué tipo de pérdida auditiva tiene una persona únicamente por cómo percibe los sonidos en su vida cotidiana. La evaluación audiológica permite estudiar diferentes componentes de la audición. Según cada caso, el profesional puede utilizar pruebas para analizar:
los umbrales auditivos;
la respuesta por vía aérea y ósea;
el funcionamiento del oído medio;
la capacidad para reconocer estímulos auditivos;
las diferencias entre ambos oídos.
La audiometría es especialmente útil para conocer los umbrales auditivos y comparar las respuestas obtenidas mediante diferentes vías. Otras pruebas pueden complementar estos resultados según las necesidades de cada persona.
Ejemplo visual de un audiograma y de la ubicación aproximada de algunos sonidos cotidianos según su frecuencia e intensidad. Esta representación es educativa y no sustituye la interpretación individual de una evaluación auditiva.
En Tu Oído puedes consultar los diferentes exámenes de audición en Bogotá disponibles para evaluar la audición en adultos y niños.
¿Cuándo conviene realizar un examen auditivo?
Una evaluación auditiva puede ser recomendable cuando aparecen cambios persistentes en la forma de escuchar o comprender el habla.
Algunas situaciones en las que conviene solicitar una valoración incluyen:
-
dificultad frecuente para seguir conversaciones;
-
necesidad de pedir que repitan lo que se ha dicho;
-
aumento constante del volumen del televisor u otros dispositivos;
-
sensación persistente de disminución de la audición;
-
diferencias perceptibles entre un oído y otro;
-
dificultad para comprender conversaciones en ambientes ruidosos;
-
exposición frecuente a niveles elevados de ruido;
-
cambios auditivos que afectan las actividades cotidianas.
Si la disminución de la audición aparece de manera repentina, especialmente en un solo oído, se recomienda buscar valoración profesional con prontitud en lugar de esperar a una revisión rutinaria. El objetivo del examen no es únicamente determinar si existe una disminución auditiva, sino conocer sus características y orientar los siguientes pasos de acuerdo con los resultados.
¿Todas las pérdidas auditivas necesitan audífonos?
No. Presentar una pérdida auditiva no significa automáticamente que una persona necesite utilizar audífonos.
La recomendación depende de diferentes factores:
-
el tipo de pérdida auditiva;
-
su grado y características;
-
la causa identificada;
-
los resultados de las pruebas;
-
las necesidades de comunicación de la persona;
-
la valoración profesional.
En algunos casos de pérdida conductiva, el manejo puede dirigirse inicialmente a la causa que está interfiriendo con la transmisión del sonido. En determinadas pérdidas neurosensoriales, los dispositivos auditivos pueden formar parte de las alternativas consideradas para facilitar la comunicación.
Cuando la evaluación determina que puede existir beneficio mediante amplificación, pueden valorarse diferentes audífonos para pérdida auditiva según los resultados y las necesidades individuales.
¿El tipo de pérdida auditiva influye en la elección de los audífonos?
Sí, pero no es el único criterio que debe considerarse. Cuando un profesional determina que los audífonos son una alternativa adecuada, su selección también puede tener en cuenta:
-
el grado y configuración de la pérdida;
-
las necesidades de comunicación;
-
los ambientes en los que la persona necesita escuchar mejor;
-
facilidad de uso;
-
características individuales.
Por eso, elegir un dispositivo únicamente por su apariencia o precio no permite determinar si responderá adecuadamente a las necesidades auditivas de una persona.
Una vez exista una evaluación que permita determinar si estos dispositivos están indicados, también puedes conocer el precio de los audífonos para sordera en Bogotá y los principales factores que pueden hacer variar su costo.
¿Se puede prevenir la pérdida auditiva?
No todas las causas de pérdida auditiva pueden prevenirse. Sin embargo, algunas medidas ayudan a reducir determinados factores de riesgo y proteger la audición:
-
utilizar protección auditiva cuando exista exposición a ruido intenso;
-
evitar introducir objetos dentro del conducto auditivo;
-
mantener niveles de volumen moderados al utilizar dispositivos de audio;
-
consultar ante cambios persistentes en la audición;
-
seguir las recomendaciones de los profesionales de salud cuando se utilizan medicamentos que pueden afectar la audición.
La prevención y la detección oportuna son especialmente importantes cuando existe exposición frecuente a ruido o comienzan a aparecer cambios en la capacidad para escuchar o comprender el habla.
Cuida tu audición con una evaluación profesional
Conocer la diferencia entre pérdida auditiva conductiva y neurosensorial ayuda a comprender mejor por qué una dificultad para escuchar puede tener distintos orígenes. Sin embargo, los síntomas por sí solos no permiten determinar el tipo ni el grado de pérdida auditiva.
Si sospechas de una alteración auditiva, en Tu Oído IPS contamos con profesionales en audiología en Bogotá que pueden evaluar tu audición y orientarte de acuerdo con los resultados obtenidos. Una valoración profesional permite identificar tus necesidades auditivas y definir los siguientes pasos de manera personalizada.
Preguntas frecuentes sobre pérdida auditiva conductiva y neurosensorial
? ¿Cuál es la principal diferencia entre pérdida auditiva conductiva y neurosensorial?
La pérdida conductiva se relaciona con dificultades en el oído externo o medio que interfieren con la transmisión del sonido. La pérdida neurosensorial se relaciona con el oído interno o las estructuras que participan en la transmisión de la información auditiva.
- Ejemplo práctico: una obstrucción del conducto puede dificultar el paso del sonido, mientras que una alteración del oído interno puede afectar la forma en que se perciben o distinguen determinados sonidos.
- Recomendación accionable: no intentes identificar el tipo únicamente por los síntomas; una evaluación auditiva permite establecer las características de la pérdida.
? ¿Qué es la hipoacusia conductiva?
Es un tipo de pérdida auditiva en el que existe una dificultad para que el sonido se transmita adecuadamente a través del oído externo o medio.
- Ejemplo práctico: una acumulación de cerumen o una alteración del oído medio puede interferir con el recorrido normal del sonido.
- Recomendación accionable: si tienes una sensación persistente de oído tapado o disminución auditiva, solicita una valoración antes de intentar solucionar el problema por cuenta propia.
? ¿Qué es la hipoacusia neurosensorial?
Es un tipo de pérdida auditiva relacionado con el oído interno o las estructuras que participan en la transmisión de la información auditiva.
- Ejemplo práctico: una persona puede escuchar que alguien está hablando, pero presentar mayor dificultad para distinguir claramente algunas palabras, especialmente cuando existe ruido de fondo.
- Recomendación accionable: si esta dificultad ocurre frecuentemente, una evaluación auditiva puede ayudar a determinar sus características y los siguientes pasos.
? ¿Una persona puede tener pérdida conductiva y neurosensorial al mismo tiempo?
Sí. Cuando existen componentes de ambos tipos se denomina pérdida auditiva mixta.
- Ejemplo práctico: una persona puede presentar una dificultad relacionada con el oído interno y, además, desarrollar una alteración que afecte la conducción del sonido en el oído externo o medio.
- Recomendación accionable: la evaluación debe identificar ambos componentes para que las recomendaciones respondan a las características individuales del caso.
? ¿Cómo saber qué tipo de pérdida auditiva tengo?
Los síntomas pueden alertar sobre una dificultad, pero no permiten identificar con certeza el tipo de pérdida auditiva. Para diferenciarla se necesita una evaluación profesional y, dependiendo del caso, diferentes pruebas auditivas.
- Ejemplo práctico: dos personas pueden describir que escuchan los sonidos “más bajos”, aunque el origen de la dificultad sea diferente.
- Recomendación accionable: evita utilizar pruebas caseras o síntomas aislados como diagnóstico y solicita una valoración si el cambio auditivo persiste.
? ¿Cuándo debería hacerme un examen auditivo?
Conviene considerar una evaluación cuando existen dificultades persistentes para escuchar o comprender conversaciones, diferencias entre ambos oídos, necesidad frecuente de aumentar el volumen o cambios que interfieren con las actividades cotidianas.
- Ejemplo práctico: pedir repetidamente que otras personas repitan lo que dicen o tener cada vez más dificultad para conversar en lugares con ruido puede justificar una revisión.
- Recomendación accionable: si notas cambios persistentes, solicita una evaluación. Si la disminución de la audición aparece repentinamente, busca valoración profesional con prontitud.
